60岁的王阿姨已绝经十年，近期因阴道反复出血来江苏省中西医结合医院妇产科就诊。经科副主任、主任中医师黄美华诊疗后，确诊为子宫内膜癌。

黄美华主任介绍，子宫内膜癌起源于宫腔内膜上皮的恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，在我国发病率仅次于宫颈癌，占妇科恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌的平均发病年龄为60岁，75%发生于50岁以上的女性。

绝经10年再来月经，被诊断为子宫内膜癌

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据王阿姨回忆，平日身体并没有异常不适。虽然有高血压、糖尿病多年，但血压血糖控制得还算稳定。可没想到，已绝经10年的她，最近2个月突然来“月经”了。这次的“月经”和以前的还不一样，时不时就出血，持续半个月了，血色鲜红。经B超检查提示内膜异常增厚，宫腔镜病理报告显示子宫内膜癌。

1月12日上午，完善各项术前检查后，妇产科主任、主任医师万贵平和黄美华主任亲自主刀，在主治医师陈思、沈晓婷的配合下，给王阿姨做了腹腔镜下子宫内膜癌分期术，手术历时一个半小时顺利完成。值得庆幸的是，根据术中快速病理检查结果显示，暂时没有周围淋巴结转移。术后三天，王阿姨精神状况恢复得非常不错。

子宫内膜癌的高危人群有哪些？

黄美华主任介绍，像王阿姨这样的患者属于子宫内膜癌的高危人群。那么，子宫内膜癌的高危人群究竟有哪些呢？

1、肥胖、高血压、糖尿病

“肥胖-高血压-糖尿病”被称为子宫内膜癌三联征，是大脑垂体功能和内分泌代谢紊乱造成的共同后果，这三个因素可使子宫内膜癌的风险增大3倍以上。

2、月经失调、多囊卵巢综合征、不孕症

由于子宫内膜的细胞在增殖过程中不断受到雌激素的刺激，可能会发生复制错误从而导致内膜过度增生，甚至发生“癌变”，因此“大姨妈”准时驾到，准时离开是减少子宫内膜癌变的重要因素。多囊卵巢综合征患者卵巢分泌的雌激素长期缺乏孕激素对抗，可导致月经失调，甚至发生癌变。

女性怀孕时体内会产生大量孕激素，对子宫内膜会起到一定保护作用，对于不孕或选择不怀孕的女性而言，发生子宫内膜癌的概率会升高。

3、晚绝经女性

很多人认为绝经后容易出现心脑血管疾病，不想早绝经，认为越晚绝经越好。其实，这些人只知其一不知其二，围绝经期女性卵巢功能减退，多为无排卵性月经，此时缺乏的孕激素，不能对抗雌激素（体内分泌或外在补充），就更容易发生子宫内膜癌。

如何预防子宫内膜癌呢？

首先对于有高危因素的女性，需格外关注“大姨妈”的变化，如果“大姨妈”周期不规律、持续长时间不干净，量多，绝经后仍有“大姨妈”光临，要及时到正规医院就诊。其次对于无论孕龄期还是围绝经期，抑或绝经后期女性，应该有良好的生活方式，定期户外运动，养成规律的生活作息，纠正不良的饮食习惯，比如戒烟酒，低盐低脂饮食，合理控制体重等。最后，最简单也是最关键的一点，就是定期妇科检查，以期早发现、早治疗。

通讯员 陈思 张力 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 李海慧